Calcificação Patológica

A calcificação patológoca compreende a deposição anormal de sais de calcio, com pequenas quantidades de outros minerais nos tecidos.
Existem duas formas de calcificação patológica, quando a deposição é local, em tecidos que estão morrendo, dizemos que ocorre calcificação distrófica, por outro lado a deposição de sais de cálcio em tecidos em tecidos normais denomina-se calcificação metastática e quase sempre resulta em distúrbios do metabolismo de cálcio ou hipercalcemia secundária.

Calcificação Distrófica
É encontrada em áreas de necrose, seja por liquefação, caseosa e coagulação. A calcificação, sendo assim é inevitável em aterosclerose avançada. Representa microscopicamente como grânulos finos ou nódulos brancos, e em geral acomete valvas cardíacas danificadas ou nos idosos , ou muitas vezes no linfonodo tuberculoso.

Calcificação Metastática
Pode ocorrer em tecidos normais sempre que houver hipercalcemia, no qual compreende quatro causas principais:
1- aumento da secreção do hormônio paratireóide (PTH); com a consequente reabsorção óssea;
2- a destruição do tecido ósseo que ocorre em metástases ósseas difusas (exemplo: no carcinoma) ou tumores primários da medula;
3- desordens relacionadas à vitamina D;
4- insuficiência renasl (retenção de fosfato).

Sendo assim, normalmente, pode envolver or pulmões produzindo alterações radiológicas e deficiência respiratória.

APOPTOSE

A Apoptose é uma via de morte celular induzidapor um programa intracelularaltamente regulado, no qual as células são destinadas morrer ativam enzimas que degradam seu DNA nuclear e as proteínas citoplasmáticas.
A Célula morta é rapidamente eliminada antes que seu conteúdo possa extravassar e dessa forma não desencadeie  uma reação inflamatória ao hospedeiro.Conhecida em 1972 por sua morfologia distinta serve para eliminar células indesejáveis ou danos que não são mais úteis.
Em alguns casos a apoptose pode ser responsável por numerosos eventos fisiológicos, listados a seguir:
-Destruição programadas das células durante a embriogênese, como a organogênese ou metamorfose.
-Involução dependente de hormônios nos adultos: atresia folicular na menopausa ou a regressão da mama após desmame .
-Perda celular em populações celular proliferativa ;
-Eliminação de linfócitos auto-reativos;
-Morte celular induzida por linfócitos T citótoxicos. 

Necrose por coagulação

A necrose é um tipo de alteração progressiva que ocorre após um estímulo severo que mesmo sendo retirado ainda sofre agressão, e em geral consiste das seguintes fases:
-Picnose: quando o núcleo se torna pequeno e basofílico, ou seja, cessa a transcrição do DNA e condensa o núcleo,
-Cariorrexe: fragmentação do núcleo com rompimento das membranas internas,
-Cariólise: dissolução completa do núcleo e massa interna de proteínas desnaturadas.
A necrose por coagulação tem cor amarela pálida, sem brilho de forma irregular/triangular depende do orgão.Em geral representam necroses observadas nos infartos(coração), rim, baço e nos tumores de crescimento rápido.O termo coagulação refere-se a um estado físico de (líquido a um gel sólido) basicamente por perda de água.
Com o tempo se existirem condições aportam para esta aréa leucócitos do sangue que liberam enzimas proteolíticas no local, onde o foco necrótico vai sendo disfeito e os restos das células mortas são fagocitadas por macrófagos.
Alguns tóxicos como clorofórmio, o promobenzeno e toxinas bacterianas podem induzir necrose de coagulação centrolobular no fígado.

Degeneração gordurosa

Degenerações são alterações regressivas manifestadas por modificações na estrutura nuclear e citoplasmática que causa diminuição da função celular. Essas degenerações em geral são imperceptíveis e aparecem na célula ou estroma em pequena quantidade, e podem ser dos seguintes tipos, por :
-Carboidratos
-Proteínas
-Lípidios
-Pigmento
-Mineral.
A degeneração gordurosa é um tipo de alteração regressiva que ocorre por um acúmulo de triglicerídeos dentro das células paraquimentosas, e é mais vista no fígado(orgão de metabolismo das gorduras) mas também acomete outros orgãos como coração, músculos e rins. Dentre as várias causas estão as :
-Diabetes melito
-Toxinas
-Desnutição protéica
-Obesidade
-Alcolismo.

1.1núcleo na periferia com vacúolos claros no citoplasma.

A degeneração se inicia com o desenvolvimento de pequenos vacúolos no citoplasma em torno do núcleo no qual cria espaços claros que desloca o núcleo para periferia da célula, como mostra a figura 1.1:

Sendo assim são vários os mecanismos que contribuem para a degeneração gordurosa como ácidos graxos livres no tecido adiposo, ou oxidado de corpos cetônicos , como também desnutrição protéica que causa mobilização dos ácidos graxos dos tecidos periféricos, e em outros casos mais graves como envenenamento pode prejudicar a função celular.

Alterações regressivas das células- degenerações gordurosas

Degenerações são alterações regressivas manifestadas por modificações na estrutura nuclear ou citoplasmática que resulta em diminuição da função celular. Essas degenerações geralmente são imperceptíveis e aparecem na célula ou estroma em pequena quantidade, e podem ser causadas por:

(hepatócito-com núcleo na periferia com lesão irreversível 
como mostra a seta azul.google imagens)

-Carboidratos

-Proteínas

-Lipídios

-Pigmento ou

-Mineral.

A degeneração gordurosa é um acúmulo de triglicerídeos dentro das células paraquimentosas, e é mais vista no fígado(orgão de metabolismo de gorduras) como também no coração, rins e músculos. Dentre as várias causas está a diabetes melito, toxinas, desnutrição protéica, obesidade, entre outras.

Caracteriza-se com o desenvolvimento de pequenos vacúolos no citoplasma em torno do núcleo no qual cria espaços claros que desloca o núcleo para a periferia da célula.

Sendo assim são varios os mecanismos  que contribuem para a degeneração gordurosa como: ácidos graxos livres no tecido adiposo, ou oxidado por corpos cetônicos, como também a desnutrição protéico que causa mobilização de ácidos graxos de tecidos periféricos e, em outros casos mais graves como envenenamento pode prejudicar a função celular.

Adaptação celular

As células em geral respondem ao aumento da demanda por meio diferentes vias: hiperplasia, hipertrofia ou redução de nutrientes e de fatores de crescimento conhecido como atrofia.
A hiperplasia: resulta em um aumento no número de células de um orgão ou tecido que resulta em um aumento do seu volume, em geral ocorre quando a população celular é capaz de sintetizar DNA através de mitose. Pode ser de dois tipos: hormonal (quando aumenta a capacidade funcional) exemplo: na proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade; ou fisiológica (útero gravídico) ou patológica quando ocorre estimulação excessiva das células alvo pelos hormônios (exemplo: na hiperplasia das glândulas endometriais).
A Hipertrofia é o aumento do tamanho das células ou órgão, exemplo: aumento dos seios na amamentação graças a indução da  prolactina e do estrogênio.
A Atrofia é uma adaptação de redução no tamanho da célula devido a perda de substância celular e resulta das seguintes causas:
-diminuição da carga: membro fraturado e imobilizado.
-perda da inervação: no qual depende o funcionamento normal dos músculos.
-diminuição do suprimento sanguíneo: isquemia, exemplo na velhice quando há perda do suprimento sanguíneo no cerébro causa de atrofia progressiva.
-nutrição inadequada: desnutrição protéico calórica associada ao uso do músculo como fonte de energia.
-envelhecimento.
-pressão em outros tecidos.
-perda da estimulação endócrina: menopausa.
Existe ainda a metaplasia uma alteração reversível que ocorre quando uma célula adulta é substituída por outro tipo de célula (exemplo: do colular para o escamoso no trato respiratório) ou (a formação de cartilagem, osso e tecido adiposo) onde não existe esses elementos.

Causas das lesões celulares

As células precisam manter um estado de homeostasia, a lesão ocorre quando são submetidas um estresse causado por um estímulo que pode variar em garu, duração e estágio causando uma lesão reversível ou irreversível.
As principais causas das lesões celulares variam desde uma grande violência física a outros fatores que podem ser genéticos e alterar uma função metabólica normal, dentre as principais causas estão:
1.Ausência de oxigênio: por isquemia ou hipóxia.
2.Agentes físicos: trauma mecânico, altas temperaturas, choque elétrico, radiação, entre outros.
3.Agentes químicos e drogas: venenos, cianeto, poluentes do ar, herbicidas, inseticidas, narcóticos.
4.Agentes infecciosos: vírus, bactérias ou fungos.
5.Reações imunológicas: anafiláticas a uma proteína estranha ou reações auto-antígenos nas doenças auto-imunes.
6.Distúrbios genéticos: malformação congênita ou anemia falciforme.
7.Desequilíbrios nutricionais: deficiências protéico-caloricas (vitaminas) ou também excessos nutricionais uma causa de lesões como aterosclerose ou diabetes.
Neste caso, conclui-se que as lesões celulares variam de pessoa para pessoa e que em muitos casos as alteraçãoes que ocorrem podem gerar diversos sintomas clínicos desde um edema até consequentemente uma patologia.

Introdução a patologia

Patologia significa o estudo (logos) do sofrimento (pathos) e buscar estudar as alterações estruturais e funcionais que ocorrem nas células, tecidos e orgãos decorrentes de doenças. Desde então a patologia tenta explicar as causas e motivos dos sinais e sintomas que os pacientes manifestam com uma abordagem clínica e seu tratamento.
Com isso existe na patologia quatro aspectos relevantes que são: as CAUSAS (etilogia) que podem ser fatores etiológicos: intrinsecos, genéticos ou adquiridos; a PATOGENIA que se refere aos mecanismos de seu desenvolvimento; as ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS que podem ser induzidas nas células e orgãos e,as MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS que detrmina desde os sinais e sintomas até o curso e prognóstico da doença.

( DEFINIÇÃO : ROBINS )