PORQUE O CANCÊR MATA?

A mais aceita definição de neoplasia é a do patologista inglês RUBENS WILIIS:

“neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais e que persiste mesmo cessada a causa que o provocou”

Por outro lado é sabido que a epiderme que se regenera se regenera das bordas de uma ferida que cresce até que a solução de continuidade seja totalmente recoberta por epiderme neoformada, demonstrando que a aceleração de divisão celular necessária a regeneração também cesse, uma vez cessado ou iniibido o estimulo que a causou.

Por fim sabe se que as células da epiderme ou as células epiteliais das mucosas do tubo digestivo estão em classe permanente, isto é, se divide, se diferenciam e são descamadas.

Tudo isto indica que em circunstancias normais a divisão celular é controlada por fatores reguladores capazes de permitir a manutenção da homeostase.

Mas ainda esta capacidade de escape aos controles se transmite a toda progênie da célula, e com certa freqüência se acentua a que aumente o numero de gerações.

Câncer é um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado (maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se para outras regiões do corpo.
Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores (acúmulo de células cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de células que se multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo um risco de vida.(INCA, GOV)

"neoplasias"

 

No organismo, verificam-se formas de crescimento celular controladas e

hiperplasia, a metaplasia e a displasia são exemplos de crescimento controlado, enquanto que as

neoplasias correspondem às formas de crescimento

prática, de "tumores". A primeira dificuldade que se enfrenta no estudo das neoplasias é a sua

definição, pois ela se baseia na morfologia e na biologia do processo tumoral. Com a evolução do

conhecimento, modifica-se a definição. A mais aceita atualmente é: "

anormal do

e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro"

não controladas. Anão controladas e são denominadas, naNeoplasia é uma proliferaçãotecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia 

Várias classificações foram propostas para as neoplasias. A mais utilizada leva em consideração

dois aspectos básicos: o comportamento biológico e a histogênese.

COMPORTAMENTO BIOLÓGICO

De acordo com o comportamento biológico os tumores podem ser agrupados em três tipos:

benignos, limítrofes ou "bordeline", e malignos. Um dos pontos mais importantes no estudo das

neoplasias é estabelecer os critérios de diferenciação entre cada uma destas lesões, o que, algumas

vezes, torna-se difícil. Estes critérios serão discutidos a seguir e são, na grande maioria dos casos,

morfológicos:

CÁPSULA

Os tumores benignos tendem a apresentar crescimento lento e expansivo determinando a

compressão dos tecidos vizinhos, o que leva a formação de uma pseudocápsula fibrosa. Já nos

casos dos tumores malignos, o crescimento rápido, desordenado, infiltrativo e destrutivo

não

permite a formação desta pseudocápsula; mesmo que ela se encontre presente,

equivocadamente considerada como tal, e sim como

não deve sermaligno.

 

HEMORRAGIA

A hemorragia indica extravasamento de sangue devido a ruptura de um vaso.

Todavia em quase todos os casos resulta de uma lesão vascular incluindo trauma, aterosclerose ou erosão inflamatória ou neoplásica devido a ruptura de um vaso.

Pode ser classificada numa variedade de padrões dependendo da extensão, tamanho ou localização do sangramento.

_acúmulo de sangue dentro de um tecido é chamado de hematoma.

_diminutas hemorragias de 1 a 2 mm na pele: petéquias.

_hemorragias maiores que 3mm é chamada púrpuras.

_hemorragias subcutâneas maiores que 1 a 2 cm de contusões são chamadas equimoses vistas após trauma.

_grandes acúmulos de sangue em outras cavidades recebem outra denominação:

-hemotoráx: (torax)

-hemopericárdio: (pericárdio)

-hemoperitônio: (peritônio)

-ou hemartrose: ( articulações).

O significado clínico da hemorragia depende do volume e da taxa de sangramento.

INFARTO

Um infarto é uma aréa de necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou drenagem venosa num tecido particular.
- é uma causa comum de morte associada a doença vascular em geral atribuída a infarto do miocárdio ou cerebral;
-envolve órgãos diferentes;
São classificados em cores:-
VERMELHOS: hemorrágicas (1) oclusão venosa-torção ovariana; (2) tecidos frouxos; (3) tecidos com circulações duplas; (4)tecido congestionado pelo fluxo venoso de drenagem lento;(5) fluxo reestabelecido ao local de oclusão e necrose arterial prévias.

-BRANCOS: anêmicos – oclusões arteriais em órgãos sólidos com circulação arterial em órgãos sólidos com circulação arterial terminal como (coração, pâncreas e rim).
A maioria dos infartos tende a apresentar uma forma de cunha, com o vaso ocluído no ápice e a periferia do órgão formando a base que quando serosa há um exsudato fibrinoso subrejacente.
Os infartos sépticos podem desenvolver-se quando a embolização ocorrer pela fragmentação de uma vegetação bacteriana de uma valva cardíaca ou quando os micróbios semeiam numa área de tecido necrótico.

EDEMA

EDEMA....

ASSIM O EDEMA PODE TER QUATRO CAUSAS PRINCIPAIS:

-PRESSÃO HIDROSTÁTICA ELEVADA: PODEM RESULTAR DE DRENAGEM VENOSA, COMUM NA INSUFUCIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA.

-PRESSÃO OSMÓTICA PLASMATICA REDUZIDA: PODE RESULTAR DE PERDA OU SINTESE REDUZIDA DA ALBUMINA (PROTEÍNA RESPONSÁVEL PELA MANUTENÇÃO DA PRESSÃO OSMOTICA COLOIDAL. EX: SÍNDROME NEFRÓTICA.OBSTRUÇÃO LINFÁTICA: A DRENAGEM LINFÁTICA DEFICIENTE E O CONSEQUENTE LINFEDEMA, EM GERAL SÃO LOCALIZADOS E PODEM RESULTAR DE OBSTRUÇÃO INFLAMATÓRIA OU NEOPLÁSICA. EX: EDEMA RESULTANTE DE GENITÁLIA EXTERNA OU MEMBROS INFERIORES CONHECIDO COMO ELEFANTÍASE.

-RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA: CAUSA AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA E DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO COLOIDÓSMOTICA VASCULAR, EX: GLOMERULONEFRITE E INSUFICÊNCIA RENAL AGUDA.

CASOS CLÍCOS DE EDEMA:

-EDEMA SUBCUTÂNEO

-EDEMA PULMONAR: SÍNDROME DA INSUFICÊNCIA RESPIRATÓRIA

-EDEMA CEREBRAL: ABCESSO OU NEOPLASMA.

-

EDEMA SIGNIFICA LIQUIDO ELEVADO NOS ESPAÇOS INTERTICIAIS, ONDE DEPENDENDO DO LOCAL SÃO DE VARIADOS NOMES COMO HIDROTORÁX, HIDROPERICARDIO, E HIDROPERITÔNIO OU CONHECIDO COMO ASCITE. EM CASOS DE EDEMA INFLAMATORIO DEVIDO A PERMEABILIDADE VASCULAR AUMENTADA, É UM EXSUDATO RICO EM PROTEÍNA.

TIPOS DE CHOQUE

CHOQUE

O choque ou colapso cardiovascular é uma via comum de eventos clínicos potencialmente letais como hemorragia grave, trauma extensivo, queimaduras, infarto do miocárdio, embolia pulmonar ou sepse microbiana.

O choque dá origem a hipoperfusão sistêmica causada pela redução do debito cardíaco ou do volume sanguíneo circulante efetivo. Os resultados finais é uma hipotensão seguida de perfusão tecidual deficiente e hipóxia celular.

CHOQUE cardiogênico: resulta da falência da bomba miocárdica (infarto, arritmias ventriculares, tamponamento miocárdico) .

CHOQUE hipovolêmico: perda sanguínea ou volume plasmático.

CHOQUE séptico: infecção microbiana sistÊmica-(gran-negativo).

Nos casos mais raros pode ocorrer no cenário do acidente anestésico ou lesão da medula espinhal(choque neurogênico), devido a perda do tônus vascular e acúmulo periférico de sangue.

"CÉLULAS TRONCO"

CÉLULAS TRONCO...

Caracterizada por sua capacidade prolongada de auto renovação e por sua replicação assimétrica.

-Algumas se auto replicam, outras se diferenciam;

- pluripotentes/ embriões (células tronco embrionárias)

Estão presentes em muitos tecidos e contribui para homeostase.

Células tronco embrionárias

Dá origem aos tecidos do corpo, podem ser mantidas em cultura ou serem induzidas a diferenciação em linhagens diferentes. Além de tornar possível a produção de camundongos knouckout.

Para sua produção um gene específico é inativado ou deletado das células tronco cultivadas, injetadas no blastocisto e implantado no útero de uma mãe substituta, no qual podem no futuro repopular tecidos danificados como fígado (pós-necrose), ou miocárdio (pós-infarto

"REGENERAÇÃO"

A regeneração refere se ao crescimento de células e tecidos para substituir estruturas perdidas. Ex. crescimento de um membro afetado.A regeneração requer o tecido intacto.





A cicatrização pode restaurar as estruturas originais, porém envolve deposição de colágeno e formação de cicatriz. Ocorrem em resposta a um:

(1)   Ferimento

(2)   Processos inflamatórios

(3)   Necrose celular em órgãos incapazes de regeneração.

A cicatrização com formação de cicatriz só ocorre se a MEC- (matriz extra-celular) estiver danificada, causando alterações na arquitetura tecidual.

A MEC é essencial a cicatrização da ferida, pois ela fornece a estrutura á migração celular e mantém a polaridade celular correta a remontagem.

EXEMPLOS:

-ferimentos superficiais podem cicatrizar regeneração epitelial;

-ferimentos cutâneos incisionais que danifica a derme por cicatrização de colágeno;

-após infarto;

-em órgãos paraquimentosos a substituição de infiltrados inflamatórios por tecido de granulação(fibrose) é chamado organização

CURIODIDADES

Quando começa a vida...

“a ciência até hoje não consegui chegar a uma única resposta, neste caso são diversos as teses do exato momento em que se inicia a vida.

“as ciências dizem que começam com a fecundação, no momento em que espermatozóide entra no óvulo o que ocorre entre 12 e 48 horas após a relação sexual”.

“com o início da atividade cardíaca para alguns cientistas a vida humana começa por volta da quarta semana de gestação, quando o coração começa a bater”.

“com a formação do sistema nervoso central que na quinta semana, o embrião já apresenta movimentos involuntários, o que indica atividade do sistema nervoso, característica primordial para a vida humana”.

“com o inicío da atividade cerebral considerando que uma pessoa é dada como no momento que o cérebro para, alguns pesquisadores apontam o inicío da vida para o instante em que as ondas cerebrais começam a entrar em ação na oitava semana’

“ Com a nidição ou implantação: esse momento o embrião se firma na parede do útero, daí surgirão  os órgãos do corpo, dando assim, forma ao embrião: qüinquagésimo dia de gravidez’

‘com o surgimento do feto a teoria de que a vida humana se inicia na nona semana de gestação, e aí só aumentará de tamanho”

"TUMORES BENIGNOS E MALIGNOS"

(tumor benigno)

A classificação de tumores malignos e benignos baseia se nos efeitos que eles tem sobre o organismo do hospedeiro,os benignos são de crescimento lento, expansivos , e são bem tolerados pelo organismo do hospedeiro.Os tumores malignos tem crescimento rápido, de tipo infiltrativo, e produzem efeitos nocivos ao organismo, podendo levar a morte.Outra diferença está no grau de diferenciação.

De importância fundamental na distinção de tumores benignos e malignos é a capacidade de dar-se metástases. Os benignos permenecem localizados nos pontos que se originam, nunca dão metástases, os malignos têm tendência migrar.

Enquanto que para a maioria dos casos o exame microscópico permite distinguir com segurança o maligno do benigno, esta regra pode ter exceções.